2018年2月26日下午15時(shí)24分34秒，位于鄭州市中原區(qū)鄭上路888號(hào)的鄭州水工機(jī)械有限公司發(fā)生一起其他爆炸事故，造成2人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失190余萬(wàn)元。

一、事故發(fā)生單位概況

     鄭州水工機(jī)械有限公司原名鄭州水工機(jī)械廠，成立于1955年，現(xiàn)隸屬于水利部綜合事業(yè)局新華水利控股集團(tuán)公司。公司注冊(cè)資本壹億零壹佰萬(wàn)圓整，位于鄭州市中原區(qū)鄭上路888號(hào)。企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：xxx。法定代表人：王學(xué)信。經(jīng)營(yíng)范圍：水工機(jī)械，自動(dòng)化混凝土攪拌站（樓）......。安全生產(chǎn)許可證編號(hào)：（豫）JZ安許證字〔2015〕012913，許可范圍：建筑施工，發(fā)證機(jī)關(guān)：河南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳，2018年1月6日到期，現(xiàn)正在辦理延期換證手續(xù)。

二、事故發(fā)生經(jīng)過和應(yīng)急救援情況

（一）事故發(fā)生經(jīng)過

     2018年2月26日下午上班后，鄭州水工機(jī)械有限公司東廠區(qū)露天作業(yè)區(qū)，制造中心事業(yè)部防腐分廠油漆班長(zhǎng)尹燕臣向防腐分廠廠長(zhǎng)王家譽(yù)匯報(bào)工作，并請(qǐng)示對(duì)廣西大藤峽弧門支臂（箱梁）內(nèi)部做噴漆防腐作業(yè)，得到口頭批準(zhǔn)后，尹燕臣安排趙海東和劉啟海負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

     2018年2月26日下午，13時(shí)30分左右，趙海東、劉啟海兩人分別穿著廠內(nèi)發(fā)放的棉制工作服、戴手套進(jìn)入工作場(chǎng)地，按照由北至南的順序，對(duì)三個(gè)弧門支臂（箱梁）西半部分進(jìn)行噴漆防腐作業(yè)，而后按照由南至北的順序?qū)θ齻€(gè)弧門支臂（箱梁）東半部分進(jìn)行噴漆防腐作業(yè)。趙海東負(fù)責(zé)進(jìn)入箱梁內(nèi)部噴漆，劉啟海在外邊場(chǎng)地負(fù)責(zé)協(xié)助和照看。

     15時(shí)19分24秒，劉啟海開始調(diào)漆，準(zhǔn)備對(duì)中間一根弧門支臂（箱梁）的東端進(jìn)行防腐作業(yè)，15時(shí)20分44秒調(diào)漆結(jié)束。

     15時(shí)20分25秒，趙海東進(jìn)入中間一根弧門支臂（箱梁）的東端內(nèi)部開始作業(yè)。

     15時(shí)21分04秒，劉啟海向隔膜式高壓無(wú)氣噴涂機(jī)（泵）使用的漆桶添加調(diào)好的油漆；15時(shí)21分57秒進(jìn)行一次補(bǔ)加；15時(shí)23分38秒進(jìn)行第二次補(bǔ)加。

     15時(shí)24分，劉啟海走到弧門支臂（箱梁）東端部查看。15時(shí)24分34秒，劉啟海在弧門支臂（箱梁）端部口有一彎腰動(dòng)作，此時(shí)箱梁殼體內(nèi)突然發(fā)生爆炸，將兩人沿箱梁開口方向炸出約20米遠(yuǎn)處，造成兩人當(dāng)場(chǎng)死亡。

（二）應(yīng)急救援情況

     鄭州水工機(jī)械有限公司制造中心事業(yè)部防腐分廠油漆班長(zhǎng)尹燕臣聽到東廠區(qū)露天作業(yè)區(qū)方向一聲巨響后，迅速跑至事故現(xiàn)場(chǎng)，看到箱梁在冒煙，趙海東、劉啟海兩人躺在地上生死不明，迅速撥打120急救電話，并向防腐分廠廠長(zhǎng)王家譽(yù)報(bào)告?？偨?jīng)理王學(xué)信、副總經(jīng)理常建軍、總經(jīng)理助理蒲向東等公司領(lǐng)導(dǎo)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)了解相關(guān)情況，立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，疏散無(wú)關(guān)人員，布置警戒線，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，要求安全保衛(wèi)部經(jīng)理段黔興撥打110報(bào)警，并向鄭州市工信委、鄭州市安監(jiān)局、鄭州市中原區(qū)安監(jiān)局和新華水利控股集團(tuán)公司電話報(bào)告事故發(fā)生情況。十幾分鐘后，120到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)兩人已沒有生命體征，當(dāng)場(chǎng)宣布死亡。

三、人員傷亡情況和直接經(jīng)濟(jì)損失

（一）人員傷亡情況

事故共造成2人死亡。

1.趙海東，男，51歲，身份證號(hào)：xxx，家庭住址：河南省鄭州市xxx，死亡；

2.劉啟海，男，51歲，身份證號(hào)：xxx，家庭住址：河南省鄭州市中原區(qū)xxx，死亡。

（二）直接經(jīng)濟(jì)損失情況

該起事故直接經(jīng)濟(jì)損失約190余萬(wàn)元。

四、事故原因分析及性質(zhì)認(rèn)定

（一）直接原因

     趙海東、劉啟海在受限空間作業(yè)時(shí)，易燃溶劑在弧門支臂（箱梁）內(nèi)的受限空間聚集達(dá)到爆炸極限，由人體靜電釋放引起爆炸。

（二）間接原因

1.危險(xiǎn)作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析不到位。事故發(fā)生在弧門支臂（箱梁）殼體內(nèi)部受限空間，未做受限空間噴漆作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析。

2.有限空間作業(yè)審批制度不嚴(yán)。只是口頭安排就開始進(jìn)行作業(yè)。

3.安保體系存在漏洞。未提出完善技術(shù)資料和安全措施，對(duì)受限空間噴漆作業(yè)施工未能做到有效管控。

4.防護(hù)措施不到位。受限空間噴漆作業(yè)時(shí)箱體內(nèi)強(qiáng)制通風(fēng)措施不到位，油漆工趙海東和劉啟海人體防靜電等防護(hù)裝備配戴不到位。

5.油漆產(chǎn)品的安全技術(shù)說明書也未提醒采取防靜電安全措施要求。

6.未對(duì)從事有限空間作業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員、應(yīng)急救援人員進(jìn)行專項(xiàng)安全培訓(xùn)。未設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志和警示說明。

（三）事故性質(zhì)

經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，鄭州水工機(jī)械有限公司“2·26”其他爆炸事故是一起一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

五、事故責(zé)任劃分與處理建議

（一）對(duì)相關(guān)責(zé)任人員的處理意見

1.劉啟海，鄭州水工機(jī)械有限公司油漆工，持證上崗。在弧門支臂（箱梁）內(nèi)部受限空間作業(yè)時(shí)，強(qiáng)制通風(fēng)和人體防靜電等安全防護(hù)措施不到位，憑經(jīng)驗(yàn)作業(yè)，對(duì)本次事故的發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任。鑒于其在事故中死亡，建議不再追究其責(zé)任。

2.趙海東，鄭州水工機(jī)械有限公司油漆工，持證上崗。在弧門支臂（箱梁）內(nèi)部受限空間作業(yè)時(shí)，強(qiáng)制通風(fēng)和人體防靜電等安全防護(hù)措施不到位，憑經(jīng)驗(yàn)作業(yè)，對(duì)本次事故的發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任。鑒于其在事故中死亡，建議不再追究其責(zé)任。

3.尹燕臣，鄭州水工機(jī)械有限公司制造中心事業(yè)部防腐分廠油漆班長(zhǎng)。對(duì)本班組安全生產(chǎn)工作管理不到位，在弧門支臂（箱梁）內(nèi)部受限空間作業(yè)時(shí)，強(qiáng)制通風(fēng)和人體防靜電等安全防護(hù)措施不到位，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。建議由鄭州水工機(jī)械有限公司按照公司規(guī)定給予其嚴(yán)肅處理，并報(bào)鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。

4.趙方，鄭州水工機(jī)械有限公司制造中心事業(yè)部防腐車間安全員。對(duì)受限空間噴漆作業(yè)安全事項(xiàng)認(rèn)識(shí)不足，受限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采用可靠強(qiáng)制通風(fēng)和人體防靜電等安全防護(hù)措施，未對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專門的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)。對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)安全事故隱患消除不到位，受限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)置安全警示標(biāo)志。未認(rèn)真履行崗位安全監(jiān)管職責(zé)，對(duì)安全生產(chǎn)工作監(jiān)督、檢查不到位，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。建議由鄭州水工機(jī)械有限公司按照公司規(guī)定給予其嚴(yán)肅處理，并報(bào)鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。

5.王家譽(yù)，鄭州水工機(jī)械有限公司制造中心事業(yè)部防腐分廠廠長(zhǎng)。未做受限空間噴漆作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析，未制定受限空間噴漆作業(yè)安全操作規(guī)程，受限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采用可靠強(qiáng)制通風(fēng)和人體防靜電等安全防護(hù)措施，未對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行受限空間作業(yè)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，受限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)置安全警示標(biāo)志。對(duì)安全生產(chǎn)工作管理不到位，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。建議由鄭州水工機(jī)械有限公司按照公司規(guī)定給予其嚴(yán)肅處理，并報(bào)鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。

6.常建軍，鄭州水工機(jī)械有限公司公司第一副總經(jīng)理，制造中心事業(yè)部總經(jīng)理。未認(rèn)真履行《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第五條、第十八條規(guī)定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人的法定職責(zé)。作為制造中心事業(yè)部生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，管生產(chǎn)必須管安全，未能有效落實(shí)一崗雙責(zé)制，對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作管理不到位，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。建議鄭州水工機(jī)械有限公司上報(bào)新華水利控股集團(tuán)公司，由新華水利控股集團(tuán)公司給予其行政警告處分，并將處理結(jié)果報(bào)鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。

7.殷建瓴，鄭州水工機(jī)械有限公司安全保衛(wèi)部安全巡視員。未認(rèn)真履行崗位安全監(jiān)管職責(zé)，對(duì)安全生產(chǎn)工作監(jiān)督、檢查不到位，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)安全事故隱患，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。建議由鄭州水工機(jī)械有限公司按照公司規(guī)定給予其相應(yīng)處理，并報(bào)鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。

8.段黔興，鄭州水工機(jī)械有限公司安全保衛(wèi)部經(jīng)理。未有效履行崗位安全監(jiān)管職責(zé)，對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督、檢查不到位，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。建議由鄭州水工機(jī)械有限公司按照公司規(guī)定給予其相應(yīng)處理，并報(bào)鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。

9.蒲向東，鄭州水工機(jī)械有限公司總經(jīng)理助理，負(fù)責(zé)公司安全生產(chǎn)部，主持公司日常安全生產(chǎn)工作。未有效履行安全監(jiān)管責(zé)任，對(duì)安全生產(chǎn)工作監(jiān)督、檢查不到位，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。建議鄭州水工機(jī)械有限公司上報(bào)新華水利控股集團(tuán)公司，由新華水利控股集團(tuán)公司對(duì)其進(jìn)行誡勉談話，并將處理結(jié)果報(bào)鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。

10.王學(xué)信，鄭州水工機(jī)械有限公司法人代表，總經(jīng)理，負(fù)責(zé)公司全面工作。未認(rèn)真履行《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第五條、第十八條規(guī)定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人的法定職責(zé)，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任。依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第九十二條第一項(xiàng)之規(guī)定，建議由鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局對(duì)其處以2017年年收入30%的罰款的行政處罰。

（二）對(duì)相關(guān)責(zé)任單位的處理意見

11.鄭州水工機(jī)械有限公司，對(duì)受限空間噴漆作業(yè)安全事項(xiàng)認(rèn)識(shí)不足，未做受限空間噴漆作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析，未制定受限空間噴漆作業(yè)安全操作規(guī)程，受限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采用可靠的強(qiáng)制通風(fēng)措施，作業(yè)人個(gè)體防靜電措施不到位，對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)工作監(jiān)督、檢查不到位，對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)事故隱患整改不到位，造成兩人死亡。對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任。依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第一百零九條第一項(xiàng)之規(guī)定，建議由鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局對(duì)其處以相應(yīng)罰款的行政處罰。并向新華水利控股集團(tuán)公司和鄭州市工業(yè)和信息化委員會(huì)作出深刻書面檢查，報(bào)鄭州市中原區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。

六、事故防范和整改措施

1.鄭州水工機(jī)械有限公司要提高對(duì)安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真汲取事故教訓(xùn)，切實(shí)采取有效措施，加強(qiáng)內(nèi)部管理，認(rèn)真開展專項(xiàng)安全生產(chǎn)大檢查及日常安全檢查工作，徹底排查各類事故隱患和不安全因素，杜絕各類事故的發(fā)生。

2.鄭州水工機(jī)械有限公司要完善受限空間噴漆作業(yè)安全操作規(guī)程，進(jìn)一步加強(qiáng)安全防護(hù)設(shè)施的建設(shè)，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)完善強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施，配置靜電接地裝置、防靜電報(bào)警設(shè)施。加強(qiáng)對(duì)作業(yè)人員管理，加強(qiáng)對(duì)作業(yè)人員安全防護(hù)，督促作業(yè)人員按規(guī)定正確穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品。

3.鄭州水工機(jī)械有限公司要在公司開展系統(tǒng)的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，突出受限空間作業(yè)等教育培訓(xùn)重點(diǎn)，邀請(qǐng)有資質(zhì)的單位及專家對(duì)全體員工進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)全體人員的安全教育和新上崗人員的崗前教育，提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和安全技術(shù)措施計(jì)劃，避免違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律和安全操作規(guī)程的行為發(fā)生。

4.鄭州水工機(jī)械有限公司要建立健全本單位安全生產(chǎn)責(zé)任制，組織制定本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，保證本單位安全生產(chǎn)投入的有效實(shí)施，督促檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，及時(shí)消除安全生產(chǎn)事故隱患，組織制定并實(shí)施本單位的安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案。

5.新華水利控股集團(tuán)公司應(yīng)當(dāng)建立健全事故隱患排查治理和建檔監(jiān)控等制度，逐級(jí)建立并落實(shí)從主要負(fù)責(zé)人到每個(gè)從業(yè)人員的隱患排查治理和監(jiān)控責(zé)任制。定期組織安全生產(chǎn)管理人員、工程技術(shù)人員和其他相關(guān)人員排查本單位的事故隱患。對(duì)排查出的事故隱患，應(yīng)當(dāng)按照事故隱患的等級(jí)進(jìn)行登記，建立事故隱患信息檔案，并按照職責(zé)分工實(shí)施監(jiān)控治理。每季、每年對(duì)本單位事故隱患排查治理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并分別于下一季度15日前和下一年1月31日前向安全監(jiān)管監(jiān)察部門和有關(guān)部門報(bào)送書面統(tǒng)計(jì)分析表。統(tǒng)計(jì)分析表應(yīng)當(dāng)由單位主要負(fù)責(zé)人簽字。

6.鄭州市工業(yè)和信息化委員會(huì)作為行業(yè)行政主管部門要深刻汲取“2·26”事故教訓(xùn)，舉一反三，嚴(yán)格履行“三管三必須”制度，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本行業(yè)各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的安全監(jiān)管，認(rèn)真組織開展安全專項(xiàng)整治和隱患排查治理。從嚴(yán)格落實(shí)制度入手，規(guī)范各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的安全管理行為，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)管理，嚴(yán)厲處罰違規(guī)作業(yè)行為。要把消除重大安全隱患、防大事故作為行業(yè)專項(xiàng)整治工作的重中之重，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患要登記在冊(cè)，并跟蹤督查整改落實(shí)情況，做到問題不解決不撒手，隱患不消除不罷休。對(duì)所屬的行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的企業(yè)監(jiān)管不能流于形式，要嚴(yán)檢查、嚴(yán)執(zhí)法、嚴(yán)整改、嚴(yán)處罰、嚴(yán)落實(shí)，全面落實(shí)政府部門監(jiān)管主體責(zé)任。

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