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廣州市“10.2”空難事件案例回顧分析

? 一九九0年十月二日上午6時57分,廈門航空公司的波音737型飛機自廈門飛往廣州途中,被一名歹徒劫持,要求飛往臺灣,飛機駕駛員在油料不足的情況下,于9時04分在廣州白云機場緊急降落,但飛機在滑跑后階段失控偏出跑道,接連與一架剛從成都飛來無旅客的飛機和一架旅客已登機完畢的飛機相撞,造成一架飛機機頭被切斷,另一架飛機在機翼部斷為兩截,并引起沖天大火,傷亡181人,三架飛機報廢。所造成損失巨大,死傷慘重,這是當(dāng)時震驚世界的“10.2”空難!
一、情況回顧
?? 當(dāng)天是國慶節(jié)的第二天,上午9時12分,廣州市急救醫(yī)療指揮中心(下稱“120”)接到廣州市公安局“110”報警臺電話稱,廈門航空公司一架從廈門到廣州的波音737客機被歹徒劫持,該機在白云機場迫降時撞毀機場上停放的兩架飛機,造成重大傷亡,需“120”緊急調(diào)派救護車前往搶救?!?20”指揮調(diào)度員接報后于9時13分向靠近機場附近12間急救站發(fā)出緊急出車指令。各急救站分別在接到指令后的2-5分鐘內(nèi)出動了救護車。9時20分,救護車陸續(xù)到達現(xiàn)場展開救援工作。根據(jù)現(xiàn)場反饋的信息,“120”調(diào)度員增派6間醫(yī)院(包括中山醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院)的救護車到現(xiàn)場。在武警、公安、消防人員的大力協(xié)助下,至上午10時止,全部傷員處理完畢,現(xiàn)場救援工作結(jié)束。
?? 從“120”接警起,受理1分鐘,醫(yī)院2--5分鐘派出救護車,到救護車到達現(xiàn)場5分鐘,院前反應(yīng)時間為8分鐘。從救護車到達現(xiàn)場開展搶救至結(jié)束用了40分鐘。共派出救護車35架次,18所醫(yī)院參與現(xiàn)場搶救工作。現(xiàn)場死亡120人,傷員61人,由13所醫(yī)院收治。
面對如此慘烈的空難事件,能在48分鐘內(nèi)全部完成現(xiàn)場搶救和傷員的收治,主要取決于如下因素:
(一)建立完善的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)是提高應(yīng)急救治能力的關(guān)鍵。“120”于1989年12月31日建立,與25間醫(yī)院急診科/急救站組成急救網(wǎng)絡(luò),從根本上改變過去廣州市院前急救工作“各自為政、單兵作戰(zhàn)”的狀況。由“120”統(tǒng)一指揮調(diào)度院前急救資源,各醫(yī)院急救人員和隊伍、救護車和車載設(shè)備常備不懈,隨時接受“120”調(diào)度,不但出色地完成了日常院前急救任務(wù),而且在突發(fā)事件的現(xiàn)場救治中發(fā)揮了積極的作用。當(dāng)時,盡管“120”及急救網(wǎng)絡(luò)組建時間不長,僅僅是10個月,但是經(jīng)受住了考驗。在處置“10.2”空難中做到反應(yīng)迅速,指揮調(diào)度得力,急救隊伍召之即來,來之能戰(zhàn),充分體現(xiàn)了建立急救網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢。例如,廣州市第一人民醫(yī)院急診科在接到“120”的指令后2分鐘內(nèi)救護車開出,就是因為該院作為網(wǎng)絡(luò)的急救站,已經(jīng)建立起急救隊伍和應(yīng)急機制,所以能在很短時間內(nèi)出動救護車。
由于當(dāng)時正值國慶節(jié)期間,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院事先已經(jīng)制定了值班預(yù)案,院內(nèi)有三個值班搶救組和三支外科手術(shù)隊備勤。所以,當(dāng)接到“120”的出車指令后,2分鐘內(nèi)開出了第一輛救護車,其后陸續(xù)開出了第二、第三輛,……。10分鐘內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)和職能部門進入指揮崗位,15分鐘內(nèi)召集起近2000名醫(yī)務(wù)人員投入搶救,30分鐘后備血20000毫升,手術(shù)室全部開放。該院先后派出救護車6次,接回傷員24名,是收治傷員最多的醫(yī)院。
廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院在接到“120”的指令后,2分鐘開出救護車,隨后立即派出由院領(lǐng)導(dǎo)、專家和內(nèi)外科醫(yī)護人員參加的搶救組,除到現(xiàn)場參與搶救工作外,還協(xié)助民航廣州醫(yī)院進行尸體處理等清理工作。
除了網(wǎng)絡(luò)急救站外,平時“120”還通過衛(wèi)生行政主管部門與一些??漆t(yī)院之間建立了急救聯(lián)動機制。因此當(dāng)接到“120”的指令后,中山醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院立即組織急救醫(yī)療隊到現(xiàn)場,參與救治眼外傷的傷員。
(二)通訊通暢是準(zhǔn)確指揮調(diào)度的保證。急救網(wǎng)絡(luò)成立的時候,就建有451.075兆的無線對講機系統(tǒng),“120”為網(wǎng)絡(luò)各急救站和救護車配備了無線對講機,這在當(dāng)時是比較先進的系統(tǒng)。在空難事件救治的整個過程,“120”與各急救站、“120”與救護車全部使用對講機通話,做到無障礙通訊,保證指令下達和信息收集反饋迅速。
(三)應(yīng)急系統(tǒng)與城市保障系統(tǒng)緊密對接是快速處置的保障。伴隨社會、經(jīng)濟快速發(fā)展,城市安全保障體系日臻完善。急救網(wǎng)絡(luò)作為城市安全體系的重要部分,發(fā)揮了不可替代的作用。平時承擔(dān)市民的急救醫(yī)療服務(wù),當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時急救隊伍成為現(xiàn)場處置的首發(fā)隊伍,醫(yī)療救援成為現(xiàn)場救治的中堅力量。“10.2”空難雖然是一件有“預(yù)警”的事件,事發(fā)前,武警、消防、公安和民航醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)急隊伍在現(xiàn)場待命,已有進入反劫機程序準(zhǔn)備,但出現(xiàn)如此嚴(yán)重的人員傷亡卻難以預(yù)計。事故發(fā)生后,現(xiàn)場消防人員馬上滅火,武警和公安人員立即協(xié)助將傷員從飛機上搶運下來。民航醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員迅速對傷員進行救治。由于傷亡人數(shù)過多,需要向城市急救網(wǎng)絡(luò)請求增援。“120”在接到警情后馬上組織調(diào)動急救網(wǎng)絡(luò)的資源前往現(xiàn)場,除現(xiàn)場搶救外,迅速分流傷員,將傷員全部轉(zhuǎn)送到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救治。只用了44分鐘全部完成現(xiàn)場急救。