桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)項(xiàng)目“3·28”一般高處墜落事故調(diào)查報(bào)告
2025年3月28日17時(shí)20分許,在柳州市柳北區(qū)長(zhǎng)塘鎮(zhèn)梳莊村桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)項(xiàng)目石龍大橋發(fā)生一起高處墜落事故,造成1人死亡。
事故調(diào)查組堅(jiān)持“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”和“四不放過(guò)”的原則,深入開(kāi)展各項(xiàng)調(diào)查工作。通過(guò)查閱資料、詢(xún)問(wèn)談話、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查取證和綜合分析,查明了事故經(jīng)過(guò)、原因、人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失,認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任,提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任人員和責(zé)任單位的處理建議,針對(duì)事故暴露出的問(wèn)題,提出了整改和防范措施建議。
調(diào)查認(rèn)定:桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)項(xiàng)目“3·28”一般高處墜落事故是一起因作業(yè)人員未按規(guī)定系掛安全帶,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位隱患排查治理不到位而導(dǎo)致的生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
一、事故基本情況
(一)項(xiàng)目基本情況
桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)位于柳州市融安縣、鹿寨縣、柳城縣、柳北區(qū)及桂林市永??h境內(nèi),整體呈北南走向。北起桂林市永??h,路線向南,經(jīng)柳州市融安縣、鹿寨縣、柳城縣,止于柳州市柳北區(qū),與在建的桂林至柳城高速公路及“聯(lián)2線”融安經(jīng)永福至陽(yáng)朔公路相接,路線終點(diǎn)位于汕昆高速雒容互通與柳北互通之間,并設(shè)置連接線與柳州市柳北區(qū)香蘭片區(qū)連接。路線主線全長(zhǎng)約78.968km,連接線長(zhǎng)約14.369km,設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為雙向四車(chē)道高速公路,設(shè)計(jì)速度100/120/80公里/小時(shí),對(duì)應(yīng)路基寬度26.0/26.5/26.0米。橋板連接線采用雙向兩車(chē)道三級(jí)/二級(jí)公路標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計(jì)速度30/60公里/小時(shí),相應(yīng)路基寬度為7.5米/10米。施工工期為36個(gè)月。
(二)事故發(fā)生相關(guān)單位情況
1.建設(shè)單位。廣西永柳高速公路有限公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為91450224MAA7XXXXXX,類(lèi)型為其他有限責(zé)任公司,法定代表人任某,住所為融安縣長(zhǎng)安鎮(zhèn)融安縣交通運(yùn)輸局X樓。經(jīng)營(yíng)范圍為:公路管理與養(yǎng)護(hù);建設(shè)工程施工;建設(shè)工程設(shè)計(jì);建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè);建設(shè)工程監(jiān)理;建設(shè)工程勘察等。
2.監(jiān)理單位。廣西雙建工程咨詢(xún)有限公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為91413007565XXXXXX,類(lèi)型為有限責(zé)任公司(自然人投資或控股),法定代表人陳某某,住所為來(lái)賓市政和路北88號(hào)硅谷大廈X層。經(jīng)營(yíng)范圍:公路工程監(jiān)理;建設(shè)工程監(jiān)理;水運(yùn)工程監(jiān)理;水利工程建設(shè)監(jiān)理;建設(shè)工程勘察;建設(shè)工程設(shè)計(jì);建設(shè)工程施工;建筑勞務(wù)分包;建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè);檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù)等。持有《公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書(shū)》,編號(hào):交監(jiān)公甲第311-2008號(hào);資質(zhì)等級(jí):公路工程甲級(jí);有效期至2028年01月16日。持有《安全生產(chǎn)許可證》,編號(hào):桂JZ安許證字〔2020〕000859;許可范圍:建筑施工;有效期至2026年05月17日。
2023年4月15日,廣西永柳高速公路有限公司與廣西雙建工程咨詢(xún)有限公司簽訂《桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)PPP項(xiàng)目施工監(jiān)理№JL3標(biāo)監(jiān)理合同》(合同編號(hào):GXYL-SW-2023-03):廣西永柳高速公路有限公司為實(shí)施桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)PPP項(xiàng)目(項(xiàng)目名稱(chēng)),已接受廣西雙建工程咨詢(xún)有限公司對(duì)該項(xiàng)目№JL3標(biāo)段施工監(jiān)理的投標(biāo)?!鞪L3標(biāo)段監(jiān)理范圍:K50+176~K78+968,共28.792km,范圍內(nèi)臨時(shí)工程、路基工程、橋涵工程、隧道工程、交叉工程、路面工程(除瀝青路面外)、交通安全設(shè)施工程、綠化及環(huán)境保護(hù)工程、房建工程(服務(wù)區(qū)、監(jiān)控分中心、養(yǎng)護(hù)工區(qū)、收費(fèi)站等全部建筑工程);公路等級(jí)為高速公路,設(shè)計(jì)速度為80/100/120km/h。
3.施工總承包單位。中鐵七局集團(tuán)有限公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為914100001700XXXXXX,類(lèi)型為有限責(zé)任公司(非自然人投資或控股的法人獨(dú)資),法定代表人師某軍,住所為鄭州市航海東路XX號(hào),經(jīng)營(yíng)范圍:建設(shè)工程施工;房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目工程總承包;地質(zhì)災(zāi)害治理工程施工;建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè);建設(shè)工程勘察;建設(shè)工程設(shè)計(jì);公路管理與養(yǎng)護(hù)等。持有《建筑業(yè)企業(yè)證書(shū)》(編號(hào)為:D141079626),有效期到2028年12月22日。持有《安全生產(chǎn)許可證》(編號(hào)為:(豫)JZ許證字﹝2005﹞000672),有效期至2025年12月06日。
2022年8月24日,廣西永柳高速公路有限公司與中鐵七局集團(tuán)有限公司簽訂《桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)PPP項(xiàng)目施工總承包合同》(合同編號(hào):GXYL-JS-2022-04):廣西永柳高速公路有限公司為廣西壯族自治區(qū)人民政府授權(quán)交通運(yùn)輸廳組織的社會(huì)資本公開(kāi)招標(biāo)確定的中標(biāo)投資人組成的項(xiàng)目公司,并為實(shí)施桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)工程的法人機(jī)構(gòu)。中鐵七局集團(tuán)有限公司依據(jù)投資人招標(biāo)文件規(guī)定對(duì)該項(xiàng)目實(shí)施施工總承包。工程范圍:桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)起止里程為K0+000--K78+968,全長(zhǎng)約78.968km,板橋連接線長(zhǎng)約14.369km。
4.施工專(zhuān)業(yè)承包單位。中鐵七局集團(tuán)第四工程有限公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為914201006791XXXXXX,類(lèi)型為有限責(zé)任公司(非自然人投資或控股的法人獨(dú)資),法定代表人龔某俸,住所為武漢市東湖開(kāi)發(fā)區(qū)茅店山西路X號(hào),經(jīng)營(yíng)范圍:建設(shè)工程施工,預(yù)應(yīng)力混凝土鐵路橋梁簡(jiǎn)支梁產(chǎn)品生產(chǎn),測(cè)繪服務(wù),檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù),人防工程設(shè)計(jì),地質(zhì)災(zāi)害治理工程施工,特種設(shè)備安裝改造修理,非煤礦山礦產(chǎn)資源開(kāi)采,公路管理與養(yǎng)護(hù)等。持有《建筑業(yè)企業(yè)證書(shū)》,編號(hào)為:D142026117,有效期到2028年12月22日。持有《安全生產(chǎn)許可證》,編號(hào)為:(鄂)JZ許證字﹝2009﹞005086),有效期至2027年06月06日。
2023年12月5日,中鐵七局集團(tuán)有限公司(甲方)與中鐵七局集團(tuán)第四工程有限公司(乙方)簽訂《中鐵七局集團(tuán)有限公司工程項(xiàng)目?jī)?nèi)部施工協(xié)議書(shū)》:甲方與乙方基于企業(yè)內(nèi)部組織關(guān)系,為了提高經(jīng)濟(jì)效益,落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,明確權(quán)利義務(wù),根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及甲方有關(guān)文件規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,現(xiàn)就《桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)》工程項(xiàng)目?jī)?nèi)部施工事宜簽訂以下條款,共同遵照?qǐng)?zhí)行:第三條 乙方承諾:1.全面履行甲方與發(fā)包方的施工總承包合同、補(bǔ)充協(xié)議、遴選文件、承諾書(shū)等各項(xiàng)義務(wù)與承諾。2.乙方實(shí)行獨(dú)立成本核算自負(fù)盈虧......。
5.勞務(wù)分包單位。吉安縣玉浩建筑勞務(wù)有限公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為91360821MA36XXXXXXX,類(lèi)型為有限責(zé)任公司(自然人投資或控股),法定代表人劉某妹,住所為江西省吉安市吉安縣吉安大道X號(hào)(億都家居博覽城),經(jīng)營(yíng)范圍:建筑勞務(wù)分包;建筑工程、公路路基工程、土石方工程施工、園林古建筑工程承包、市政公用工程承包、施工、園林綠化工程、水利水電安裝工程等。持有《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)》,證書(shū)編號(hào):D336153193,有效期到2029年06月28日。持有《安全生產(chǎn)許可證》,編號(hào)為:(贛)JZ許證字﹝2020﹞040002),有效期至2026年01月13日。?????
2024年8月7日,中鐵七局集團(tuán)第四工程有限公司(甲方)與吉安縣玉浩建筑勞務(wù)有限公司(乙方)簽訂《橋梁工程(石龍大橋-沙塘樞紐互通)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同》(編號(hào):YLGS-IV-LW-QH-2024-02):依照《民法典》、《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)信的原則,雙方就中鐵七局永柳高速項(xiàng)目橋梁工程(石龍大橋-沙塘樞紐互通)項(xiàng)目建設(shè)工程施工勞務(wù)分包事項(xiàng)協(xié)商達(dá)成一致,訂立本合同。
2025年2月14日,吉安縣玉浩建筑勞務(wù)有限公司(甲方)與李某友(乙方)簽訂《中鐵七局永柳高速公路項(xiàng)目四分部農(nóng)民工勞務(wù)協(xié)議書(shū)》:乙方同意在甲方柳州市柳北區(qū)中鐵七局集團(tuán)有限公司永柳高速公路施工總承包四分部項(xiàng)目部鋼筋工崗位(工種)工作。經(jīng)雙方協(xié)調(diào)同意,甲方可以變更乙方工作崗位(工種)和工作地點(diǎn)。
(三)事故現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)情況
事故發(fā)生地點(diǎn)石龍大橋位于柳北區(qū)長(zhǎng)塘鎮(zhèn)梳莊村,為上跨溝谷而設(shè),整體式橋梁,橋跨布置4X30m+4X30m,全橋共2聯(lián),左右幅分離設(shè)置,間距0.5m,橋面凈寬11.5m。上部結(jié)構(gòu)為預(yù)應(yīng)力混凝土T梁;下部結(jié)構(gòu)為柱式墩+樁柱式臺(tái),梁面距地面高度6-20.2m,其中5#墩高19.2m。(見(jiàn)圖1)

圖1? 石龍大橋施工設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)示意圖
事故墜落點(diǎn)距離橋面約19.2m,地面上留有李某友佩戴的安全帶和安全帽。(見(jiàn)圖2)

圖2? 事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)情況示意圖
事故發(fā)生點(diǎn)石龍大橋左右幅橋面鋪設(shè)有防墜網(wǎng),兩張防墜網(wǎng)連接處未連接牢固,留有孔洞。橋面留有調(diào)直預(yù)埋鋼筋的工具,工人稱(chēng)其為扳子(用螺紋鋼焊接)。工人已經(jīng)用扳子把第3#至17#預(yù)埋鋼筋調(diào)直,底部有扳子調(diào)直過(guò)程中刮擦的痕跡。第18#、19#預(yù)埋鋼筋還未調(diào)直,沒(méi)有刮擦的痕跡。(見(jiàn)圖3)

圖3? 事故發(fā)生墜落位置現(xiàn)場(chǎng)情況圖
(四)相關(guān)調(diào)查情況
2025年3月26日,中鐵七局集團(tuán)第四工程有限公司廣西永柳高速公路項(xiàng)目部針對(duì)巡視檢查施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,下達(dá)《工程停工通知單》,經(jīng)項(xiàng)目部安委會(huì)研究決定:3月27日施工全線停工整頓一天,同時(shí)做好以下幾項(xiàng)工作:1、各個(gè)隊(duì)伍按照安全警示教育安排依次到項(xiàng)目部會(huì)議室開(kāi)展警示教育;2、整頓后各工點(diǎn)報(bào)項(xiàng)目部安質(zhì)部核查,核查通過(guò)后再?gòu)?fù)工;3、對(duì)項(xiàng)目部全體管理人員開(kāi)展安全生產(chǎn)再教育。??
二、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和應(yīng)急處置情況
(一)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)
2025年3月28日,吉安縣玉浩建筑勞務(wù)有限公司現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人李某勝安排鋼筋工班組李某友、李某元、汪某菊和蘭某容等4人到石龍大橋橋面清理施工現(xiàn)場(chǎng)雜物,整理施工現(xiàn)場(chǎng)材料。17時(shí)5分許,李某友在石龍大橋左幅橋面第5跨T梁右側(cè)防護(hù)欄處,在用扳子把內(nèi)側(cè)防護(hù)欄的預(yù)埋鋼筋調(diào)直過(guò)程中,不慎從橋面左、右幅之間空隙處掉落至橋底。班組長(zhǎng)石某江發(fā)現(xiàn)后,電話向李某勝報(bào)告。李某勝撥打120急救電話和110報(bào)警電話,并向桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)項(xiàng)目四分部副經(jīng)理兼現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人張某建報(bào)告。張某建收到報(bào)告后,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),并向項(xiàng)目部經(jīng)理李某報(bào)告事故。17時(shí)44分許,120醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng),對(duì)李某友進(jìn)行搶救。隨后,將李某友送到柳州市中醫(yī)院救治。19時(shí)58分,李某友經(jīng)醫(yī)護(hù)人員搶救無(wú)效死亡。
(二)事故應(yīng)急處置評(píng)估
事故發(fā)生后,項(xiàng)目部經(jīng)理李某向柳北區(qū)應(yīng)急管理局報(bào)告了事故。接到事故報(bào)告,柳州市應(yīng)急管理局、公安局和柳北區(qū)人民政府等相關(guān)部門(mén)迅速派人趕赴現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、收集證據(jù)等事故調(diào)查和善后處理工作?,F(xiàn)場(chǎng)救援處置得當(dāng),信息報(bào)送準(zhǔn)確及時(shí),善后處理工作有序有效。
三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失

四、事故發(fā)生的原因
(一)事故發(fā)生的直接原因
李某友安全意識(shí)淡薄,在石龍大橋橋面調(diào)直鋼筋作業(yè)過(guò)程中,未按規(guī)定把安全帶系掛在牢固可靠位置,不慎墜落致其因顱腦損傷而死亡。
(二)事故發(fā)生的間接原因
吉安縣玉浩建筑勞務(wù)有限公司安全生產(chǎn)管理不到位,未按安全操作規(guī)程[2]要求在石龍大橋左右幅間孔洞搭設(shè)安全平網(wǎng);未采取技術(shù)和管理措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除從業(yè)人員高處作業(yè)時(shí)未系掛安全帶的事故隱患。
五、事故責(zé)任認(rèn)定及處理建議
(一)建議免于追究的責(zé)任人員
李某友安全意識(shí)淡薄,在石龍大橋橋面調(diào)直鋼筋作業(yè)過(guò)程中,未按規(guī)定把安全帶系掛在牢固可靠位置,不慎墜落致其因顱腦損傷而死亡,對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。因其在事故中死亡,建議不予追究其責(zé)任。
(二)建議給予行政處罰的責(zé)任單位
吉安縣玉浩建筑勞務(wù)有限公司安全生產(chǎn)管理不到位,未按安全操作規(guī)程要求在石龍大橋左右幅間孔洞搭設(shè)安全平網(wǎng);未采取技術(shù)和管理措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除從業(yè)人員高處作業(yè)時(shí)未按規(guī)定系掛安全帶的事故隱患,對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。建議由柳州市應(yīng)急管理局依法依規(guī)對(duì)其給予行政處罰。
(三)建議給予行政處罰的責(zé)任人員
劉某文,吉安縣玉浩建筑勞務(wù)有限公司總經(jīng)理,督促檢查本單位安全生產(chǎn)工作不到位,未及時(shí)消除未按安全操作規(guī)程要求搭設(shè)安全平網(wǎng)、從業(yè)人員高處作業(yè)時(shí)未按規(guī)定系掛安全帶的事故隱患,對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。建議由柳州市應(yīng)急管理局依法依規(guī)對(duì)其給予行政處罰。
張某建,桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)項(xiàng)目四分部副經(jīng)理兼現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人,督促檢查本單位安全生產(chǎn)工作不到位,未及時(shí)消除未按安全操作規(guī)程要求搭設(shè)安全平網(wǎng)、從業(yè)人員高處作業(yè)時(shí)未按規(guī)定系掛安全帶的事故隱患,對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。建議由柳州市應(yīng)急管理局依法依規(guī)對(duì)其給予行政處罰。
楊某芳,廣西雙建工程咨詢(xún)有限公司永柳高速公路項(xiàng)目專(zhuān)職監(jiān)理員,履行監(jiān)理工作不到位,未及時(shí)消除未按安全操作規(guī)程要求搭設(shè)安全平網(wǎng)的事故隱患,對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。建議由柳州市應(yīng)急管理局依法依規(guī)對(duì)其給予行政處罰。
六、事故整改和防范措施
中鐵七局集團(tuán)第四工程有限公司要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目中各分包單位的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理,加強(qiáng)對(duì)作業(yè)人員的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)和技術(shù)交底,提高從業(yè)人員安全意識(shí)和安全水平。嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)安全保護(hù)措施,及時(shí)消除事故隱患,切實(shí)履行安全生產(chǎn)管理責(zé)任。
吉安縣玉浩建筑勞務(wù)有限公司應(yīng)認(rèn)真汲取事故教訓(xùn),舉一反三,嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)施工作業(yè)人員的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn),督促?gòu)臉I(yè)人員嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程;加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全生產(chǎn)管理,進(jìn)行高處作業(yè)時(shí),嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)安全保護(hù)措施。建立風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制,認(rèn)真開(kāi)展作業(yè)場(chǎng)所危險(xiǎn)因素分析,采取技術(shù)和管理措施,及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患,杜絕類(lèi)似事故再次發(fā)生。
桂林至欽州港公路(永福三皇至柳州段)項(xiàng)目? “3·28”一般高處墜落事故調(diào)查組????????????????? ?????????????
2025年5月16日