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NEW 放射治療放射防護(hù)要求 GBZ 121-2020

昨天（2020年11月20日），國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布一批新的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。


國衛(wèi)通〔2020〕18 號

現(xiàn)發(fā)布《放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范》等5項衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)，編號和名稱如下：

一、強(qiáng)制性國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

1 GBZ 98-2020 放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范，替代：GBZ 98-2017、GBZ 235-2011

2 GBZ 101-2020 職業(yè)性放射性甲狀腺疾病診斷，替代：GBZ 101-2011

3 GBZ 120-2020 核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求，替代：GBZ 120-2006、GBZ 133-2009、GBZ 134-2002、GBZ 136-2000、GBZ 178-2017、WS 457-2014、WS 533-2017、部分代替GBZ 179-2006

4 GBZ 121-2020 放射治療放射防護(hù)要求，替代：GBZ 121-2017、GBZ 131-2017、GBZ 161-2004、GBZ/T 257-2014、部分代替GBZ 126-2011、部分代替GBZ 168-2005、部分代替GBZ 179-2006

二、強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS 76-2020 醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測規(guī)范，替代：WS 76-2017、WS 518-2017、WS 520-2017、WS 521-2017、WS 522-2017、WS 530-2017、WS 581-2017 

上述標(biāo)準(zhǔn)自2021年5月1 日起施行，被代替標(biāo)準(zhǔn)同時廢止，GBZ 126-2011、GBZ 168-2005、GBZ 179-2006已被全部代替。

特此通告。 

國家衛(wèi)生健康委 2020年10月26日



下面為《職業(yè)病防治博士工作站》整理的WORD版本。






前 言

 

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。
本標(biāo)準(zhǔn)整合GB 16351-1996《醫(yī)用γ射線遠(yuǎn)距治療設(shè)備放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、GB 16362-2010《遠(yuǎn)距治療患者放射防護(hù)與質(zhì)量保證要求》的患者放射防護(hù)部分、GBZ 121-2017《后裝γ源近距離治療放射防護(hù)要求》、GBZ 131-2017《醫(yī)用X射線治療放射防護(hù)要求》、GBZ 161-2004《醫(yī)用γ射束遠(yuǎn)距治療防護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)》、GBZ/T 257-2014《移動式電子加速器術(shù)中放射治療的放射防護(hù)要求》、GBZ 126-2011《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》的治療室防護(hù)和安全操作部分、GBZ 168-2005《X、γ射線頭部立體定向外科治療放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的對機(jī)房的防護(hù)要求和操作的防護(hù)要求部分、GBZ 179-2006《醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求》的放射治療部分。與上述標(biāo)準(zhǔn)相比，除編輯性修改外主要技術(shù)變化如下：
—增加了中子后裝治療機(jī)的應(yīng)急儲存設(shè)施要求（見6.4.5.2）；
—刪除了加速器設(shè)備的質(zhì)量控制檢測項目和周期要求（見GBZ 126-2011的附錄E）；
—增加了放射治療放射防護(hù)檢測方法與要求（見第8章）；
—刪除了醫(yī)用電子加速器設(shè)備防護(hù)相關(guān)要求（見 GBZ 126-2011 的第 5 章）；
—刪除了后裝γ源近距離治療設(shè)備防護(hù)相關(guān)要求（見 GBZ 121-2017 的第 4 章）；
—刪除了醫(yī)用γ射束遠(yuǎn)距治療設(shè)備防護(hù)相關(guān)要求（見 GBZ 161-2004 的第 5 章和第 8 章）；
—刪除了 X、γ射線頭部立體定向外科治療設(shè)備防護(hù)相關(guān)要求（見 GBZ 168-2005 的第 5 章）；
—增加了應(yīng)急處理要求（見第 9 章）；
—增加了質(zhì)子重離子加速器放射治療機(jī)房輻射屏蔽要求（見 8.1、附錄 E）。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所、北京市疾病預(yù)防控制中心、復(fù)旦大學(xué)放射醫(yī)學(xué)研究所。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：程金生、袁繼龍、張良安、張文藝、鄧大平、宋鋼、馬永忠、劉海寬、李明生、劉雅。
本標(biāo)準(zhǔn)代替了GBZ 121-2017、GBZ 131-2017、GBZ 161-2004、GBZ/T 257-2014、GBZ 126-2011的治療室防護(hù)和安全操作部分、GBZ 168-2005的對機(jī)房的防護(hù)要求和操作的防護(hù)要求部分、GBZ 179-2006的放射治療部分。
GBZ 121-2017的歷次版本發(fā)布情況為：
—GB 16364-1996；
—GBZ 121-2002。
GBZ 126-2011的歷次版本發(fā)布情況為：
—GB 16369-1996；
—GBZ 126-2002。
GBZ 131-2017的歷次版本發(fā)布情況為：
—GB 18464-2001；
—GBZ 131-2002。
GBZ 126-2011、GBZ 168-2005、GBZ 179-2006已經(jīng)被全部代替完畢。


 

放射治療放射防護(hù)要求 

 

1 范圍

 

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了放射治療的放射防護(hù)要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于利用醫(yī)用電子加速器、鈷-60治療機(jī)、中子放射源及γ放射源后裝治療機(jī)、X射線及γ射線立體定向放射治療系統(tǒng)、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、術(shù)中放射治療的移動式電子加速器、醫(yī)用X射線治療機(jī)、低能X射線放射治療設(shè)備和質(zhì)子重離子加速器等設(shè)備開展放射治療的防護(hù)要求。
本標(biāo)準(zhǔn)不適用于放射性粒籽植入和放射性核素敷貼治療的放射防護(hù)。

 

2 規(guī)范性引用文件

 

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。
GB 18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)
GBZ 128職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范
GBZ 235放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

 

3 術(shù)語和定義

 

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

 

3.1 立體定向放射治療 stereotactic radiotherapy

 

利用專門設(shè)備通過立體定向、定位技術(shù)實現(xiàn)小照射野聚焦式照射的放射治療。

 

3.2 術(shù)中放射治療 intraoperative radiotherapy

 

在手術(shù)中，充分暴露瘤床、殘存灶和周圍淋巴引流區(qū)等部位并將危及器官盡可能移到照射野外，在直視下進(jìn)行單次大劑量照射，以期最大限度殺滅腫瘤細(xì)胞，防止或減少正常組織輻射損傷的治療方法。


3.3 移動式電子加速器 mobile electron accelerator

 

配置在手術(shù)室內(nèi)，專門用于對手術(shù)中的腫瘤患者施以電子線放射治療的可移動加速器。

 

3.4 低能 X 射線放射治療設(shè)備 low energy X-ray radiotherapy equipment

 

配置在手術(shù)室內(nèi)，專門用于對手術(shù)中的患者施以低能 X 射線放射治療的設(shè)備。

 

3.5 放射源后裝近距離治療 radiation source afterloading brachytherapy

 

用遙控或手動的傳動方式將一個或多個密封放射源從貯源器傳送到預(yù)先定好位置的施源器來進(jìn)行腔內(nèi)照射的治療方法。


3.6 居留因子 occupancy factor 


T

在輻射源出束時間內(nèi)，在區(qū)域內(nèi)最大受照射人員駐留的平均時間占出束時間的份額。

 

3.7 使用因子 use factor

 

U

輻射源入射到某一屏蔽墻的時間占輻射源總照射時間的份額。

 

3.8 工作負(fù)荷 workload 


W

用以表示使用輻射源的工作量，用年（周）工作負(fù)荷表示。

 

3.9 天空反射 skyshine

 

某些輻射屏蔽設(shè)施在設(shè)計時頂層無屏蔽或屏蔽薄弱，此種情況下，輻射源射向天空的射線，因受大氣的反散射作用而造成輻射源屏蔽墻周圍地面附近輻射場增強(qiáng)的現(xiàn)象。


3.10 側(cè)散射 side-scattered radiation

 

來自輻射源室頂部薄弱屏蔽層的側(cè)向散射光子并投射到鄰近高層建筑物的光子輻射。 



4 總則

 

4.1 管理要求

 

4.1.1 開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對放射工作人員、患者和公眾的防護(hù)與安全負(fù)責(zé)，主要包括：

a) 放射治療工作場所的布局、機(jī)房的設(shè)計和建造；
b) 配備與工作相適應(yīng)的、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)人員；
c) 根據(jù) GBZ 128 開展工作人員個人劑量監(jiān)測和建立個人劑量監(jiān)測檔案；
d) 對放射工作人員所受的職業(yè)照射加以限制，使其符合 GB 18871 對工作人員的職業(yè)照射劑量限值的規(guī)定；
e) 根據(jù) GBZ 235 開展放射工作人員職業(yè)健康檢查和建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；
f) 制定人員培訓(xùn)計劃，對人員的專業(yè)技能、放射防護(hù)知識和有關(guān)法律知識進(jìn)行培訓(xùn)，使之滿足放射工作人員的工作崗位要求；
g) 配置與放射治療工作相適應(yīng)的治療設(shè)備、質(zhì)量控制設(shè)備、監(jiān)測設(shè)備及防護(hù)設(shè)施，采取一切合理措施預(yù)防設(shè)備故障和人為失誤；
h) 制定并落實放射防護(hù)管理制度、實施放射治療質(zhì)量保證大綱，采取合理和有效的措施，將可能出現(xiàn)的故障或失誤的影響減至最小；
i) 制定相應(yīng)的放射事故應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對可能發(fā)生的事件，宣貫該預(yù)案并定期進(jìn)行演練。


4.1.2 應(yīng)將放射治療可能產(chǎn)生的風(fēng)險告知患者。

 

4.2 正當(dāng)性要求

 

4.2.1 在放射治療給患者所帶來的利益大于可能引起的放射危害時，放射治療才是正當(dāng)?shù)摹?/p>


4.2.2 所有新型放射治療技術(shù)和方法，使用前都應(yīng)通過正當(dāng)性判斷；并視取得新的或重要的證據(jù)情況，對其重新進(jìn)行正當(dāng)性判斷。


4.2.3 所有通過正當(dāng)性判斷的新型放射治療技術(shù)和方法，使用時應(yīng)嚴(yán)格控制其適應(yīng)證范圍，要用到新的適應(yīng)證時必須另行進(jìn)行正當(dāng)性判斷。


4.2.4 在放射治療實踐中，通常應(yīng)對個體患者（特別是對于已懷孕的患者或兒科患者）進(jìn)行放射治療的正當(dāng)性判斷，主要包括：

a) 治療的適當(dāng)性；
b) 治療的緊迫性；
c) 可能引起的并發(fā)癥；
d) 個體患者的特征；
e) 患者以往接受放射治療的相關(guān)信息。

 

4.3 最優(yōu)化要求

 

4.3.1 一般要求

 

4.3.1.1 開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)保障放射治療防護(hù)和安全的最優(yōu)化。


4.3.1.2 放射治療照射最優(yōu)化過程至少應(yīng)包括：治療照射處方、操作規(guī)程、治療設(shè)備質(zhì)量控制、照射的質(zhì)量保證。


4.3.2 操作規(guī)程

 

4.3.2.1 在放射治療中，應(yīng)有實施照射的書面程序。


4.3.2.2 在治療計劃制定時，除考慮對靶區(qū)施以所需要的劑量外，應(yīng)盡量降低靶區(qū)外正常組織的劑量，在治療過程中應(yīng)采取適當(dāng)措施使正常組織所受到的照射劑量保持在可合理達(dá)到的最低水平。


4.3.2.3 除有明確的臨床需要外，應(yīng)避免對懷孕或可能懷孕的婦女施行腹部或骨盆受照射的放射治療；若確有臨床需要，對孕婦施行的任何放射治療應(yīng)周密計劃，以使胚胎或胎兒所受到的照射劑量減至最小。


4.3.2.4 患者在接受放射治療之前，應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師標(biāo)明日期并簽署的照射處方。處方應(yīng)包含下列信息：治療的位置、總劑量、分次劑量、分次次數(shù)和總治療周期；還應(yīng)說明在照射體積內(nèi)所有危及器官的劑量。


4.4 質(zhì)量保證要求

 

4.4.1 質(zhì)量保證

 

開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定放射治療質(zhì)量保證大綱。質(zhì)量保證大綱應(yīng)包括：
a) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)物理人員應(yīng)對每一種放射治療的實踐活動編寫標(biāo)準(zhǔn)化的程序性文件及相應(yīng)的臨床核查的規(guī)范化程序并確保其有效實施；
b) 患者固定、腫瘤定位、治療計劃設(shè)計、劑量施予及其相關(guān)驗證的程序；
c) 實施任何照射前對患者身份、腫瘤部位、物理和臨床因素的核查程序；
d) 劑量測定、監(jiān)測儀器校準(zhǔn)及工作條件的驗證程序；
e) 書面記錄、檔案保存在內(nèi)的整個患者治療過程的規(guī)范化程序；
f) 偏差和錯誤的糾正行動、追蹤及結(jié)果評價的程序；
g) 對質(zhì)量保證大綱定期和獨立的審查程序。

 

4.4.2 測量和校準(zhǔn)

 

4.4.2.1 放射治療單位應(yīng)配置醫(yī)學(xué)物理人員。開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保醫(yī)學(xué)物理人員遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行患者的劑量測定并形成文件。


4.4.2.2 開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保：

a) 對用于放射治療劑量測定的劑量計和其他檢測儀器進(jìn)行量值溯源，按國家法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的時間間隔要求對其進(jìn)行校準(zhǔn)；
b) 在放射治療設(shè)備新安裝、大維修或更換重要部件后應(yīng)進(jìn)行驗收檢測；
c) 每年至少接受一次狀態(tài)檢測；
d) 開展臨床劑量驗證工作，包括體模測量或在體測量。



5 放射治療設(shè)備防護(hù)性能要求 


放射治療設(shè)備防護(hù)性能要求按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

 

6 工作場所放射防護(hù)要求

 

6.1 布局要求

 

6.1.1 放射治療設(shè)施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機(jī)房及其輔助設(shè)施應(yīng)同時設(shè)計和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置。


6.1.2 放射治療工作場所應(yīng)分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機(jī)房、迷路應(yīng)設(shè)置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件的區(qū)域設(shè)為監(jiān)督區(qū)。


6.1.3 治療機(jī)房有用線束照射方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿足主射線束的屏蔽要求，其余方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿足漏射線及散射線的屏蔽要求。


6.1.4 治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機(jī)房分開設(shè)置，治療設(shè)備輔助機(jī)械、電器、水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于治療機(jī)房外。


6.1.5 應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大的用室, 盡可能避開被有用線束直接照射。


6.1.6 X 射線管治療設(shè)備的治療機(jī)房、術(shù)中放射治療手術(shù)室可不設(shè)迷路；γ刀治療設(shè)備的治療機(jī)房，根據(jù)場所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路；其他治療機(jī)房均應(yīng)設(shè)置迷路。

 

6.1.7 使用移動式電子加速器的手術(shù)室應(yīng)設(shè)在醫(yī)院手術(shù)區(qū)的一端，并和相關(guān)工作用房（如控制室或?qū)Ｓ糜诩铀倨髡{(diào)試、維修的儲存室）形成一個相對獨立區(qū)域，移動式電子加速器的控制臺應(yīng)與移動式電子加速器機(jī)房分離，實行隔室操作。


6.2 空間、通風(fēng)要求

 

6.2.1 放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需要。


6.2.2 放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部， 進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于 4 次/h。


6.3 屏蔽要求

 

6.3.1 治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平

 



6.3.2 治療機(jī)房頂屏蔽的周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平

 

6.3.2.1 在治療機(jī)房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點至機(jī)房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療機(jī)房頂外表面 30 cm 處，或在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平同 6.3.1。


6.3.2.2 除 6.3.2.1 的條件外，若存在天空反射和側(cè)散射，并對治療機(jī)房墻外關(guān)注點位置照射時，該項輻射和穿出機(jī)房墻透射輻射在相應(yīng)處的周圍劑量當(dāng)量率的總和，按 6.3.1 確定關(guān)注點的周圍劑量當(dāng)量率作為參考控制水平。


6.3.3 屏蔽材料

 

屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能和經(jīng)濟(jì)因素，符合最優(yōu)化要求，新建機(jī)房一般選用普通混凝土。


6.4 安全裝置和警示標(biāo)志要求

 

6.4.1 監(jiān)測報警裝置

 

含放射源的放射治療機(jī)房內(nèi)應(yīng)安裝固定式劑量監(jiān)測報警裝置，應(yīng)確保其報警功能正常。

 

6.4.2 聯(lián)鎖裝置

 

放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機(jī)房應(yīng)有從室內(nèi)開啟治療機(jī)房門的裝置，防護(hù)門應(yīng)有防擠壓功能。


6.4.3 標(biāo)志

 

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對下列放射治療設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警告標(biāo)志：
a）放射治療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；
b）放射治療工作場所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈。

 

6.4.4 急停開關(guān)

 

6.4.4.1 放射治療設(shè)備控制臺上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動加速器機(jī)房外，放射治療機(jī)房內(nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機(jī)房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機(jī)房內(nèi)不同方向的墻面、入口門內(nèi)旁側(cè)和控制臺等處設(shè)置。


6.4.4.2 放射源后裝近距離治療工作場所，應(yīng)在控制臺、后裝機(jī)設(shè)備表面人員易觸及位置以及治療機(jī)房內(nèi)墻面各設(shè)置一個急停開關(guān)。


6.4.5 應(yīng)急儲存設(shè)施

 

6.4.5.1 γ源后裝治療設(shè)施應(yīng)配備應(yīng)急儲源器。

6.4.5.2 中子源后裝治療設(shè)施應(yīng)配備符合需要的應(yīng)急儲源水池。

 

6.4.6 視頻監(jiān)控、對講交流系統(tǒng)

 

控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進(jìn)行雙向交流。

 

7 放射治療操作中的放射防護(hù)要求


7.1 對于高于 10MV X 射線治療束和質(zhì)子重離子治療束的放射治療，除考慮中子放射防護(hù)外，在日常操作中還應(yīng)考慮感生放射線的放射防護(hù)。


7.2 后裝放射治療操作中，當(dāng)自動回源裝置功能失效時，應(yīng)有手動回源的應(yīng)急處理措施。


7.3 操作人員應(yīng)遵守各項操作規(guī)程，認(rèn)真檢查安全聯(lián)鎖，應(yīng)保障安全聯(lián)鎖正常運行。


7.4 工作人員進(jìn)入涉放射源的放射治療機(jī)房時應(yīng)佩戴個人劑量報警儀。


7.5 實施治療期間，應(yīng)有兩名及以上操作人員協(xié)同操作，認(rèn)真做好當(dāng)班記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，密切注視控制臺儀器及患者狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，操作人員不應(yīng)擅自離開崗位。

 

8 放射防護(hù)檢測方法與要求

 

8.1 治療機(jī)房放射防護(hù)驗收檢測

 

8.1.1 治療機(jī)房屏蔽效果檢測

 

8.1.1.1 治療機(jī)房屏蔽效果檢測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點的局部屏蔽和縫隙進(jìn)行重點檢測。關(guān)注點應(yīng)包括：四面墻體、頂棚、機(jī)房門、管線洞口、工作人員操作位等，點位選取應(yīng)具有代表性。


8.1.1.2 治療機(jī)房周圍50 m范圍內(nèi)有高于機(jī)房室頂?shù)慕ㄖr，應(yīng)檢測側(cè)散射。


8.1.1.3 治療機(jī)房為單層建筑時，應(yīng)檢測天空反射。


8.1.1.4 檢測儀器測量范圍、能量響應(yīng)、抗干擾能力等性能應(yīng)適用于被測輻射場，應(yīng)有法定計量檢定或校準(zhǔn)證書，并在有效期內(nèi)。


8.1.1.5 檢測條件參見附錄B、附錄C、附錄D和附錄E。

 

8.1.2 其他

 

8.1.2.1 治療機(jī)房應(yīng)進(jìn)行通風(fēng)效果檢測。


8.1.2.2 治療機(jī)房建成并且設(shè)備安裝調(diào)試完成后，應(yīng)進(jìn)行防護(hù)效果驗收檢測。


8.1.2.3 加速器治療工作場所防護(hù)檢測方法參見附錄B，術(shù)中放射治療工作場所防護(hù)檢測方法參見附錄C， 含放射源放射治療工作場所防護(hù)檢測方法參見附錄D，質(zhì)子重離子放射治療工作場所防護(hù)檢測方法參見附錄E。


8.1.2.4 數(shù)據(jù)處理和檢測結(jié)果評價參見附錄F。


8.2 治療機(jī)房放射防護(hù)常規(guī)檢測

應(yīng)定期開展治療機(jī)房放射防護(hù)常規(guī)檢測，定期檢測的周期為一年。

 


9 應(yīng)急處理要求

 

9.1 應(yīng)急預(yù)案的編制及要求

 

應(yīng)制定放射治療事件或事故應(yīng)急預(yù)案。

 

9.2 異常照射事件的應(yīng)急處理


9.2.1 以下情況為異常照射事件：

a) 任何劑量或劑量的分次給予與執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方明顯不同；
b) 任何治療設(shè)備故障、事故、操作錯誤或受到其他非正常照射導(dǎo)致患者受照與預(yù)期明顯不同的情況。


9.2.2 對異常照射事件的調(diào)查和處置應(yīng)包括下述內(nèi)容：

a) 估算患者接受的劑量及其在體內(nèi)的分布； 
b) 立即實施防止此類事件再次發(fā)生所需的糾正措施；
c) 實施所有相關(guān)責(zé)任人自己負(fù)責(zé)的所有糾正措施；
d) 在調(diào)查后，盡快向監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交一份書面報告，說明事件原因并包括a）～c）的相關(guān)資料；
e) 將事件的有關(guān)情況告知患者。